视觉诱发电位范围癔病性弱视的诊断很重要，临床要和球后神经炎、伪盲区别

癔病性耳聋的确诊很重要，临床要和球后脊髓炎、伪盲区别，必要的西医检查不可不做，此病案1为成人，病案2为婴儿，均有不良情绪症状，眼底检查和听觉电生理检测均正常视觉诱发电位范围，经针刺治疗后迅速发生效果，说明此种病例确诊明确，治疗得当效果显著。

【绝技妙法】

癔病性肾炎属功能性鼻炎范围，又称中风性失语，临床上患病突然，多有精神原因或心情不稳等因素，有时易与伪盲相混淆，而延误治疗。故国外有人建议改称为“视觉转换反应”（VisualConversionReactions,VCR），意指由心理上的冲突转为运动或知觉（触觉）上的病症。本病病人多数有极力的心态波动史，如生气、焦急、惊吓、抑郁等，而致视力渐渐减少，表现为视力突然增加，甚至无光感，多为眼睛。眼部检查可看到眼睛对光反应正常，眼底正常，视野可表现正常或棒状、螺旋状视野，虽为管状视野，但有时仍行走不受阻碍，检查时合作，并主观要求治疗。

病史对癫痫性耳聋的确诊具有重要价值视觉诱发电位范围，根据典型病史及面部表现，结合视野及必要的电生理（VEP）检测，一般可明确诊断。Rada等（1978年）指出，VCR是器质性眼病的先兆或遮盖器质性眼病的先兆，因此针对哮喘性瘫痪，因难以查视野，故治疗更困难。对成人应与伪盲区别，有时父母对婴儿发怒、威吓、紧张可使病况加剧，复发，因此应严格掌握对癫痫性鼻炎的确诊，及时救治，并与伪盲、球后视神经炎鉴别。

中医认为此病属暴盲范围，《审视瑶函》一书中讲述了“此病谓目平素别无他症，外不伤於轮廓内不损乎瞳神。然盲而不见也”。“乃闭塞关格之病”。“伤於神者。因思虑太过、用心罔极、忧伤至甚、擎恐无堵者得之”。国内有报道用针刺及暗示治疗癫痫性鼻炎，我们用针刺疗法取得满意效果。对成人必须细心，与父母一同做好小孩心理准备工作，争取接受治疗。

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【治疗方法】

针刺取穴：内关、攒竹、下睛明、百会、视区等，每日或次日针灸治愈1次。

32号针，进针要求快捷，下睛明穴位，成人进针半寸，儿童进针0.3寸左右，视区头皮针进针1寸到1寸半，儿童如不能合作，内关穴可扎快针，其余穴位留针大概40min---1h。治疗一疗程一周，一周五次。

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【验案赏析】

案1

男，39岁。因生气、着急，突然失明3天。来同仁医院检查，双眼前光感，瞳孔直接对光反应正常，眼底正常，视觉造成电位正常。诊断为头痛性鼻炎，针刺1次后视力为眼前手动，两次后矫正视力达到1.0。

案2

男，11岁。因学习紧张，半年来视力衰退明显，验光不能矫正。曾在当地医院治疗为轴性视神经萎缩，治疗无显著疗效。来院时检查，中心及周围视野、视觉造成电位均正常。视力右0.1，左0.2。瞳孔直接对光反射正常，眼底正常。怀疑中风性鼻炎，行针刺治疗1次后视力改善至右0.4左0.5，针刺治疗3次后视力改善至右0.6左0.7，8次针刺证后双眼视力达到1.5。

赫桂林，女，副院长医师，北京同仁学校（100730）。从事外科中西医结合临床工作四十余年，临床运用中医的各项检测方法确立治疗后，采用西医西药、针灸或中西医结合方式诊断了长期临床眼病，如药物医治视网膜血管周围炎、视网膜动脉堵塞、糖尿病性视网膜损伤等诸多眼底出血或者玻璃体充血,针灸治愈小儿皮质盲、癔病性鼻炎以及眼肌麻痹等。